煙臺開發(fā)區(qū)醫(yī)保處加大醫(yī)保基金監(jiān)察力度
作者：醫(yī)保辦 時間 : 2019-10-09 09:23:00 點擊量：499
近年來，醫(yī)療保險的隊伍不斷發(fā)展壯大，無論是參保人員、參保單位，或是醫(yī)保的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店都在迅猛發(fā)展，尤其是定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的迅速增加，一方面方便了參保職工的求醫(yī)購藥，但另一方面由于市場競爭因素，也使得定點醫(yī)療機構(gòu)及定點零售藥店的違規(guī)行為不斷增多，同時也助長了一些別有用心的參保人員騙取和套取醫(yī)療基金的行為，對醫(yī)療基金的安全運行構(gòu)成了很大的威脅，加強醫(yī)療保險的監(jiān)督稽查力度勢在必行。
2019年問政山東、問政煙臺多次播出了多個省市定點醫(yī)療機構(gòu)欺詐騙保的行為，煙臺開發(fā)區(qū)醫(yī)保處也加大了稽查力度，正式成立了醫(yī)保稽查小組，現(xiàn)已經(jīng)對多個定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店、定點社區(qū)進行了突擊檢查，查出了好多問題。其中：住院病歷、醫(yī)保目錄對照、進銷存等都存在問題，以及醫(yī)保定點藥店出售除藥品以外各種保健品、生活用品，醫(yī)保處已經(jīng)對各家定點醫(yī)療機構(gòu)、藥店、社區(qū)給予了警告處分。為確保醫(yī)保基金安全有效的使用，下一步區(qū)醫(yī)保處將進一步加大力度監(jiān)督整治各定點。
